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春风陪护/术后病人护理
手术是目前医疗治疗中应用最广泛和最重要的手段之一,为了减轻和消除手术给患者身心带来的创伤,使其尽快恢复正常生活及工作,术后护理工作便显得十分重要。
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无论手术成功与否,都可能会有许多问题使患者担忧。如手术后的疼痛、术口留下的永久瘢痕、肢体的残缺、体内某些脏器或组织功能的丧失、手术是否彻底、以后是否会因复发而再行手术、今后能否正常生活或工作等,这些困扰均会给患者心理造成不良影响;所以术后一定要做好患者的心理护理,春风陪护如家人般给予您更多的理解、关怀,使病人精神上、心理上得到安慰和支持,保持正常的心理状态,争取早日康复。
部分术后需放置引流管,对引流管要时刻注意是否通畅,观察其引流量、引流液的色与质;对引流的观察可了解伤口有无出血,放置烟卷引流的需观察伤口渗液情况;渗血、渗液多应及时更换敷料;在病人翻身或下床活动时则应固定好引流管,不得使其脱落。
手术刀口的护理
随时保持局部的清洁卫生,避免伤口感染,伤口拆线前应尽量避免碰撞挤压,陪护人员要随时观察伤口的恢复情况,发现感染、化脓、大量流血等及时反馈给医护人员,及时处理。
手术后饮食,应严格遵守医务人员的嘱咐;消化道手术后一般头几天不能进食,等胃肠道功能恢复后,医生通知才能进食;手术后饮食起初应为流质、半流质饮食,如牛奶、稀饭、藕粉、红枣粥、肉汤等,继而是易吞咽、易消化、营养丰富的软食,如面包、馄饨、面条等,配以肉、鱼、蛋、豆制品、蔬菜、水果等,对部分虚弱或胃肠功能不足的应采用少量多餐的方式。
术后不适及合并症的护理
疼痛和呕吐是术后常见的反应,消化道手术后常出现呕吐,应认真检查胃肠减压是否通畅;呼吸道感染和分泌物阻塞是术后肺部感染的主要原因,大多由于胸腹部切口的疼痛而使呼吸运动幅度减少,这时应由专业陪护人员协助病人咳嗽、咯痰,可让病人用双手掌按压手术侧胸部,吸气时两手放松,咳出时再压紧胸部,这样可减少手术侧胸部震动的幅度;在腹腔术后,鼓励病人咳嗽尤为重要,咳嗽可使肺扩张,排除残腔内的气体、液体,帮助建立胸膜腔的负压;开胸手术后给雾化吸入,可稀释痰液,便于咯出,对降低肺部感染有积极的作用。
包括局部和全身的康复锻炼,两者相辅相成,局部康复是全身康复的基础,而全身康复反过来又能促进局部康复。病人术后适当地全身活动是必要的,但要以身体状态允许为前提,因人而异;手术后如无禁忌症,病人应在1—7天后下床活动;早期离床活动需由专业陪护人员搀扶,在病房走动,以促进身体机能的恢复;如果手术创伤较重,术后体力较差,不能下床时,在专业陪护人员的协助下,于床上做肢体运动和翻身动作;如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容;注意肺癌患者手术后,运动量不宜过大,锻炼过程中要注意身体的变化,一定要在专业陪护人员的陪同下进行,如出现明显不适,应及时询问医师,做相应调整和处理。
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